Knieprothese und Arthrose
Eine fortgeschrittene Kniearthrose kann Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit im Alltag erheblich einschränken. Wenn konservative Behandlungsmöglichkeiten nicht mehr ausreichend helfen, kann der Einsatz einer Knieprothese sinnvoll sein.
Die moderne Kniechirurgie bietet heute verschiedene Möglichkeiten, ein geschädigtes Kniegelenk teilweise oder vollständig zu ersetzen. Welche Versorgung infrage kommt, hängt vom Ausmass der Arthrose, der individuellen Anatomie und den persönlichen Bedürfnissen ab.
In der Kniechirurgie Bern legen wir Wert auf eine sorgfältige Abklärung, eine individuelle Behandlungsplanung und den gezielten Einsatz moderner Operationstechnologien.
Ursachen und Symptome
Die häufigste Ursache für den Einsatz einer Knieprothese ist die Kniearthrose (Gonarthrose). Dabei wird der Gelenkknorpel, der die Knochenflächen schützt und ein reibungsarmes Gleiten ermöglicht, zunehmend abgebaut. Im fortgeschrittenen Stadium können auch die darunterliegenden Knochen und weitere Gelenkstrukturen betroffen sein.
Eine Kniearthrose entwickelt sich meist über viele Jahre. Neben dem natürlichen Alterungsprozess können frühere Verletzungen, Fehlstellungen der Beinachse, Übergewicht oder eine langjährige Überbelastung ihre Entstehung begünstigen.
Typische Beschwerden sind Schmerzen bei Belastung, Anlaufschmerzen nach längeren Ruhephasen sowie eine zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit. Im weiteren Verlauf können Schwellungen, Stetigkeit und Schmerzen in Ruhe und nachts hinzukommen.
Wie stark die Beschwerden ausgeprägt sind, ist individuell unterschiedlich und entspricht nicht immer dem im Röntgenbild sichtbaren Ausmass der Arthrose.
Wann ist eine Knieprothese sinnvoll?
Nicht jede Kniearthrose muss operiert werden. Im frühen und mittleren Stadium lassen sich Beschwerden häufig mit konservativen Massnahmen wie Physiotherapie, gezieltem Muskelaufbau, angepasster Bewegung oder einer medikamentösen Schmerzbehandlung lindern.
Eine Knieprothese kommt dann infrage, wenn die Arthrose weit fortgeschritten ist, die Schmerzen trotz konservativer Behandlung anhalten und die Lebensqualität zunehmend eingeschränkt ist. Entscheidend sind dabei nicht allein die Veränderungen im Röntgenbild, sondern vor allem die Beschwerden und Einschränkungen im Alltag.
Ob und wann ein künstlicher Gelenkersatz sinnvoll ist, wird gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten entschieden. Dabei berücksichtigen wir die individuellen Beschwerden, die körperlichen Voraussetzungen und die persönlichen Erwartungen an die Behandlung.
Teilprothese oder Totalprothese?
Je nachdem, wie stark das Kniegelenk von Arthrose betroffen ist, kann ein Teilersatz oder ein vollständiger Gelenkersatz sinnvoll sein.
Teilprothese (Schlittenprothese)
Ist die Arthrose auf einen bestimmten Bereich des Kniegelenks begrenzt und sind die übrigen Gelenkstrukturen ausreichend erhalten, kann eine Teilprothese eingesetzt werden. Dabei wird nur der geschädigte Gelenkabschnitt ersetzt. Gesunde Knochen- und Bandstrukturen bleiben weitgehend erhalten.
Totalprothese (Knie-TP)
Sind mehrere Bereiche des Kniegelenks von fortgeschrittener Arthrose betroffen, kommt häufig eine Totalprothese zum Einsatz. Dabei werden die geschädigten Gelenkoberflächen von Oberschenkel und Schienbein durch künstliche Komponenten ersetzt. Die körpereigenen Seitenbänder bleiben in der Regel erhalten.
Moderne Knieprothetik: Präzision und Individualität
Die moderne Kniechirurgie bietet heute verschiedene Technologien, um die Planung und Implantation einer Knieprothese noch genauer auf die individuellen anatomischen Voraussetzungen abzustimmen.
Robotergestützte Kniechirurgie mit MAKO
Das MAKO-System unterstützt den Chirurgen bei der präzisen Planung und Positionierung einer Knieprothese. Die robotergestützte Technologie ermöglicht eine auf die individuelle Anatomie abgestimmte Durchführung der Operation.
Mehr erfahren: MAKO Knieprothese
ORIGIN Individualprothese von Symbios
Bei der ORIGIN Individualprothese wird die Knieprothese auf Grundlage einer dreidimensionalen Analyse der Knieanatomie individuell für die Patientin oder den Patienten angefertigt. Ziel ist eine möglichst anatomiegerechte Versorgung.
Mehr erfahren: ORIGIN Individualprothese
Berner Prothetikzentrum: gebündelte Kompetenz in der Knieprothetik
Die Kniechirurgie Bern ist Gründungsmitglied des Berner Prothetikzentrums (BPZ), einem spezialisierten Zentrum für Knie- und Hüftprothetik. Als EndoCert-zertifiziertes Zentrum der Maximalversorgung erfüllt das BPZ hohe Anforderungen an die Behandlungsqualität und Patientensicherheit.
Ein besonderes Qualitätsmerkmal ist das Vier-Augen-Prinzip: Die Entscheidung für einen Gelenkersatz wird zusätzlich durch einen zweiten Spezialisten überprüft. Regelmässige Fallbesprechungen, gemeinsame Behandlungsstandards und die persönliche Betreuung durch den gewählten Operateur ergänzen das Behandlungskonzept.
Mehr erfahren: Berner Prothetikzentrum BPZ
Ablauf der Behandlung
Der Einsatz einer Knieprothese wird sorgfältig geplant und auf die individuellen Voraussetzungen der Patientin oder des Patienten abgestimmt. Von der ersten Abklärung bis zur Rehabilitation begleiten wir Sie durch die einzelnen Behandlungsschritte.
Untersuchung und Planung
Am Anfang steht eine ausführliche Untersuchung mit Beurteilung der Beschwerden, der Beweglichkeit und der Stabilität des Kniegelenks. Anhand der klinischen Untersuchung und bildgebender Verfahren wird entschieden, welche Prothese und welche Operationsmethode am besten geeignet sind.
Vorbereitung auf die Operation
Vor dem Eingriff erfolgen die notwendigen medizinischen Abklärungen und ein Gespräch über den Ablauf der Operation, die Anästhesie und die anschliessende Rehabilitation. Eine gute körperliche Vorbereitung, insbesondere der gezielte Aufbau der Muskulatur, kann die Erholung nach der Operation unterstützen.
Die Operation
Bei der Operation werden die geschädigten Gelenkoberflächen durch die entsprechenden Prothesenkomponenten ersetzt. Dabei achten wir auf eine präzise Positionierung, eine stabile Bandführung und die möglichst weitgehende Schonung der umgebenden Strukturen. Der Eingriff Dauer in der Regel etwa ein bis zwei Stunden.
Nachbehandlung und Rehabilitation
Die Mobilisation beginnt üblicherweise bereits am Operationstag oder am folgenden Tag. Unter physiktherapeutischer Anleitung werden Beweglichkeit, Muskelkraft und ein sicheres Gangbild schrittweise wieder aufgebaut. Wie schnell die Rückkehr in den Alltag gelingt, hängt vom individuellen Heilungsverlauf und den körperlichen Voraussetzungen ab.
Optimal Recovery: schneller zurück in den Alltag
Eine frühzeitige Mobilisation und eine gezielte Nachbehandlung spielen eine wichtige Rolle bei der Erholung nach einer Knieprothesenoperation.
Mit unserem Behandlungskonzept "Optimal Recovery" begleiten wir Patientinnen und Patienten durch die verschiedenen Phasen der Genesung. Dazu gehören eine sorgfältige Vorbereitung, eine möglichst frühzeitige Mobilisation nach dem Eingriff sowie eine individuell abgestimmte Physiotherapie.
Ziel ist es, die Selbständigkeit rasch wieder zu erlangen und die Rückkehr in den Alltag bestmöglich zu unterstützen.
Mehr erfahren: Optimal Recovery